NOVAFON in der Ergotherapie
NOVAFON in der
Ergotherapie
Durch senso-motorische Stimulation zum Therapieerfolg
NOVAFON Schallwellengeräte sind Medizinprodukte der Klasse IIa, die seit über 30 Jahren Anwendung in den Therapiebereichen Logopädie, Ergotherapie, Physiotherapie, Heilpraxis und Veterinärmedizin finden. Durch die vibro-taktile Tiefenstimulation wird der Muskeltonus reguliert, werden myofasziale Schmerzen reduziert und Bewegungsabläufe verbessert. Sowohl Patienten als auch Therapeuten vertrauen auf die zuverlässige Wirkung und einfache Anwendbarkeit von NOVAFON. Nur wenige Minuten zum Start einer Therapie oder in Verbindung mit einer aktiven Übung – eine Reihe klinischer Studien belegen den Mehrwert der Lokalen Vibrationstherapie. Darüber hinaus empfehlen eine Vielzahl von Experten und Fachtherapeuten NOVAFON ihren Patienten und Kollegen. Mehr erfahren
Lokale Vibrationstherapie von NOVAFON
Durch senso-motorische Stimulation zum Therapieerfolg
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Durch gezielte lokale vibro-taktile Stimulation werden in den Bereichen Orthopädie, Neurologie und Handtherapie das sensomotorische System angeregt und muskuläre Spannungszustände reguliert. NOVAFON kann dabei helfen, den Muskeltonus zu regulieren, die Wahrnehmung zu fördern und Bewegungsabläufe zu verbessern. Die tiefgreifenden Vibrationen stimulieren auf sanfte, jedoch effektive Weise die Muskulatur und Nerven, sodass sie als Hilfsmittel in der Behandlung von verschiedenen ergotherapeutischen Störungsbildern eingesetzt werden können. Durch klinische Studien konnten ein deutlicher Mehrwert und langanhaltende Therapieeffekte bei der Behandlung von Neglect und Spastiken nachgewiesen und dabei u. a. eine Verbesserung in den ADLs sowie eine verbesserte Fingerfeinmotorik erzielt werden.
Einsatzbereiche
Typische Einsatzbereiche in der Ergotherapie sind unter anderem Störungen des Bewegungsablaufs infolge hirnorganischer Schädigungen (z. B. Schlaganfall, Schädel-Hirntrauma, Querschnittslähmung, Multiple Sklerose etc.) zur Verbesserung der Bewegungsabläufe, der Tonusregulation und der Koordination.
Ein weiteres wichtiges Einsatzfeld der Vibrationstherapie ist die Schmerzbekämpfung in der Ergotherapie mittels nicht invasiven Techniken und zielgerichteten Tätigkeiten, die physiologische Mechanismen der Schmerzreduktion aktivieren und verstärken (McCormack GL, 1988).
Zudem kann die Lokale Vibrationstherapie mit NOVAFON zur Narbenbehandlung eingesetzt werden. Wenn Narben entstehen, wird das Kollagen der Haut zerstört und durch faserreiches Ersatzgewebe, „Fibrose“ genannt, ersetzt. Dieses Ersatzgewebe ist sehr starr. Daher ist die Pflege der Narben sehr wichtig.
Das NOVAFON kann hier helfen, das Gewebe wieder elastischer zu machen. Mit dem Kegelaufsatz, der u. a. für die Narbenbehandlung entwickelt wurde, können Gewebsschichten und Narbengewebe präzise verschoben werden. Dazu wird der periphere Bereich der Narbe mit dem NOVAFON auf Stufe I, also mit 100 Hz, behandelt. So wird die Durchblutung gesteigert, das Narbengewebe wird weicher und die Beweglichkeit in dem Bereich der Narbe wird verbessert. Sollte die Narbe bei Stufe I empfindsam reagieren, ist ein Wechsel auf Stufe II mit 50 Hz möglich. Die Vibrationen sind deutlich langsamer spürbar und können einzelne, möglicherweise verklebte, Hautschichten nach und nach voneinander lösen, um sie besser verschiebbar zu machen. So können auch alte Narben behandelt werden.
So wendest du das NOVAFON an
Handtherapie
Spastiken
Neglect
Schmerzen
Pädiatrie
Beispiel: Verbrennungen
Ziel: Desensibilisierung
In der Handtherapie und der Behandlung von Narben wird das NOVAFON mit seinen verschiedenen Aufsätzen zur Tonusregulation, Desensibilisierung und Mobilisation eingesetzt.
„Die Verwendung des Gerätes hat sich vor allem in handtherapeutischen Bereich bewährt (z.B. bei CRPS, CTS, Morbus Dupuytren, Arthrose, Nervenläsionen, Schwellungen und Schmerzen). Besonders bei der Narbenbehandlung nach Unfällen und/ oder chirurgischen Eingriffen eignet sich das Gerät zur Narbenmobilisierung. Der betroffene Bereich wird besser durchblutet und das Gewebe wird elastischer. Patienten berichten besonders über die wohltuende Tiefenwirkung des Gerätes.“ (Ergotherapie, Marienhospital Stuttgart)
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Zusätzlich zur Narbenmassage empfiehlt es sich andere Desensibilisierungsmethoden einzusetzen, falls weitgehend verheiltes oder noch vernarbtes Gewebe hypersensibel auf normale taktile Reize reagiert und zu Missempfindungen und Überempfindlichkeiten führt. Desensibiliserungstechniken können (...) Fühlbäder und Vibrationstherapiegeräte umfassen. | Moore, M. et al. 2009. Rehabilitation of the Burned Hand. Hand Clinics. 529-541.
Studien und Erfahrungsberichte
Christine Dahms, Ergotherapeutin, Oldenburg, Bericht vom 05.03.2014 (PDF)
Ergotherapie Silvia Kaßner, Bericht Februar 2011 (PDF)
Marienhospital Stuttgart; Bericht vom: 13.7.2007 (PDF)
Jörg Golombeck, Ergotherapeut; Bericht vom 2.9.2005 (PDF)
Ergotherapie Schramm & Günther, Bericht vom 26.8.2005 (PDF)
Beispiel: Hemiparese obere Extremität
Ziel: Verbesserung der Greiffunktion
Die Lokale Vibrationstherapie wird bei Spastiken als nicht-medikamentöse Methode zur Tonusregulierung eingesetzt. Dabei wird der spastische Muskel (Flexorem) mit dem NOVAFON auf Stufe II mit 50 Hz detonisierend behandelt. Sein Antagonist (Extensorem) wird auf Stufe I mit 100 Hz behandelt. Der Ansatzpunkt, sprich die Sehne oder den Muskel selbst, wird punktuell oder ausstreichend behandelt. Die durch die Vibrationen erzeugte Reduktion der Spastik resultiert u. a. in einem verbesserten Gangbild und einer verbesserten Greiffunktion. Über die Stimulation des sensomotorischen Systems werden Bewegungsabläufe verbessert und die Wahrnehmung des betroffenen Körperteils gesteigert. Dies gilt sowohl für Betroffene mit Spastiken nach Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma oder bei Multipler Sklerose als auch für Kinder mit Infantiler Zerebralparese.
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Nach therapeutischer Anwendung von peripherer Muskelvibration konnte eine Spastikreduktion bei gleichzeitiger Funktionsverbesserung gezeigt werden. Die Wahrnehmung des Patienten für die betroffene Extremität wird gesteigert. Unabhängig von der Äthiologie der neurologischen Grunderkrankung reduziert die Vibrationstherapie die Spastizität, erhöht die motorische Aktivität und das Lernvermögen innerhalb einer motorischen Funktionalität. | Murillo et al 2014. Focal vibration in neurorehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 50(2):231-42.
"Es gibt 4 grundlegende Einsatzbereiche der Lokalen Vibrationstherapie in der Neurorehabilitation, unabhängig von der jeweiligen neurologischen Pathologie:
- Spastiken reduzieren
- Muskelkontraktionen bei funktionellen Aktivitäten zu erleichtern
- das propriozeptive System stimulieren, um eine effiziente motorische Kontrolle zu erreichen
- Verwendung zum propriozeptiven Training, um die sensomotorische Organisation bei Bewegungsstörungen wiederherzustellen" | Murillo et al 2014. Focal vibration in neurorehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 50(2):231-42.
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Studien und Erfahrungsberichte
Marconi et al 2011. Long-term effects on cortical excitability and motor recovery induced by repeated muscle vibration in chronic stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. Jan;25(1):48-60
Fingerfeinmotorik bei Hemiparese, Bericht Klinikum Bad Krozingen, 10.12.2010 (PDF)
Bericht Kliniken Schmieder Allensbach, Neurologische Rehabilitation, 20.6.2007 (PDF)
Beispiel: Hemineglect
Ziel: Verbesserte Explorationsleistung zur betroffenen Seite
„5-minütige Vibration der Nackenmuskulatur vor einer ergotherapeutischen Sitzung zur Behandlung eines einseitigen, spatialen Neglects zeigt positive Auswirkungen.“ (Kamada et al. 2011)
Mehrere Studien konnten eine Verbesserung der visuellen Explorationsleistung bei Schlaganfallpatienten mit Neglect feststellen, wenn die zur Läsion kontralateral gelegene Nackenmuskulatur durch Vibration stimuliert wird. Dieser Effekt basiert darauf, dass durch die Vibration Dehnungsrezeptoren in Muskeln und Sehnen des Halses stimuliert werden, was zu einer scheinbaren Drehung des Kopfes führt.
„Die Vibrationstherapie kann im Rahmen der Ergotherapie einfach und wirkungsvoll eingesetzt werden. Sowohl in der Klinik oder ambulant.“ (Herring JE, 2013)
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Bei der Durchführung der Therapie muss zunächst der entsprechende Stimulationspunkt an der kontraläsionalen, posterioren Nackenmuskulatur gefunden werden. Dieser Punkt wird durch Fixierung eines hellen Punktes an der Wand (z.B. mittels eines Laserpointers) in einem abgedunkelten Raum ermittelt. Der Therapeut führt das NOVAFON Schallwellengerät auf mittlerer Intensität langsam vertikal entlang der Nackenmuskulatur. Der Patient sitzt dabei auf einem Stuhl. Sobald der Patient berichtet, dass sich der fixierte Punkt bewegt ohne dass er dabei seinen Kopf bewegt, ist der richtige Stimulationspunkt ermittelt. Die gesamte Behandlungsdauer sollte 40 Minuten nicht überschreiten, wobei die reine Stimulationszeit nach 10 Minuten durch eine 5-minütige Pause unterbrochen werden sollte. Insgesamt sind mindestens 15 Therapiesitzungen nötig, um einen bleibenden Effekt zu erzielen. | Bericht der Neurologischen Klinik Bad Aibling, Prof. Keller (PDF)
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Studien und Erfahrungsberichte
Schindler et al. 2002. Neck muscle vibration induces lasting recovery in spatial neglect.
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Beispiel: Gelenkschmerzen
Ziel: Schmerzreduktion und Steigerung des Bewegungsausmaßes
Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates wird die Vibrationstherapie insbesondere zur Schmerzlinderung und zur Erlangung eines verbesserten Bewegungsausmaßes eingesetzt. Die schmerzlindernde Wirkung von Vibrationen wurde schon vor vielen Jahrzehnten erforscht und belegt. Insbesondere bei chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates konnten gegenüber der medikamentösen Therapie signifikant bessere Ergebnisse erzielt werden. Durch die sanfte und effektive Behandlung wird die Vibrationstherapie von Patienten sehr gut angenommen und ist über die Jahre ein fester Baustein in der Behandlung von Schmerzen in der Ergotherapie geworden. Auch bei Amputationsschmerzen (Phantomschmerzen) konnte eine deutliche schmerzlindernde Wirkung nachgewiesen werden.
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„Klinische Studien konnten zeigen, dass Druck und Vibration auf Triggerpunkten den Schmerzkreis unterbrechen und eine langanhaltende Reduktion von myofaszialen und viszeralen Schmerzen bewirken können.“
„Behandlungspläne werden so erstellt, dass eines der drei Niveaus des Nervensystems stimuliert wird, durch das die Schmerzen gehemmt werden. Zum Beispiel kann für einen Patienten mit einem rechten zerebrovaskulären Infarkt, der starke Muskelschmerzen in der linken Schulter hat, die Behandlung nach einem aktivierenden Ansatz begonnen werden, um die Mechanismen zu stimulieren, die Schmerzen auf dem Hautniveau des Nervensystems lindern. Dieser Ansatz beinhaltet (a) eine kutane Stimulation, durch eine niederfrequente Vibration, und (b) eine lokalisierte Stimulation. Die Vibrationsreize aktivieren die Pacinian-Körperchen in den tiefen Schichten der Haut und unterdrücken freie Nervenenden, wodurch lokalisierte Schmerzen vermindert werden.“ | McCormack, 1988: Pain Management by Occupational Therapists
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Studien und Erfahrungsberichte
Kathrin Haßmann, Ergotherapeutin, Kötz, Bericht 2023 (PDF)
Stefanie Mücke, Ergotherapeutin, Wolpertshausen, Bericht 2023 (PDF)
Lisa Ehrensberger, Physiotherapeutin, München, Bericht 2023 (PDF)
Ergotherapie Christine Dahms, Bericht vom 5.3.14 (PDF)
Ergotherapie Schramm & Günther, Bericht zu Morbus Sudeck, 19.3.2014 (PDF)
Ergotherapie Bollin & Maier, Bericht zu Polyneuropathien, 8.4.2014 (PDF)
Lundeberg T. et al. 1987. Vibratory stimulation compared to placebo in alleviation of pain.
Lundeberg T. 1985b. Relief of pain from a phantom limb by peripheral stimulation.
Lundeberg T, Nordemar R, Ottoson D. 1984a. Pain alleviation by vibratory stimulation.
Lundeberg T. 1983. Vibratory stimulation for the alleviation of chronic pain.
Beispiel: Infantile Zerebralparese
Ziel: Körperwahrnehmung
Die NOVAFON Behandlung wird bei Kindern zur Wahrnehmungsförderung, Entspannung und Tonusregulation eingesetzt. Die sanften Vibrationen werden als angenehmes Kribbeln wahrgenommen und ermöglichen eine tiefenwirksame, propriozeptive Stimulation. Insbesondere bei Kindern mit angeborener Hirnschädigung wie der Infantilen Zerebralparese kann mit Hilfe der Lokalen Vibrationstherapie eine verbesserte motorische Kontrolle erlangt und eine Verbesserung in den ADLs bewirkt werden.
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„Der Einsatz der Lokalen Vibrationstherapie bei 200 Kindern mit Infantiler Zerebralparese bewirkte eine verbesserte Imitation von Bewegungsmustern, eine Verbesserung des Körperschemas, eine verbesserte Auge-Hand-Koordination und diente der Tonusregulation.“ | Eklund & Steen 1969. Muscle vibration therapy in children with cerebral palsy. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 1(1):35-37.
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